Barreras y facilitadores a la implementación de la telemedicina en las Américas / Barriers and facilitators to the implementation of the telemedicine in the Americas

Con millones de personas en el mundo en situación de distanciamiento físico por el COVID-19, las tecnologías de la información y comunicaciones (TICs) se han posicionado como uno de los medios principales de interacción y colaboración. Ya al inicio de este milenio se empezaban a mencionar las siguientes ventajas: mayor acceso a la información y a la prestación de servicios; fortalecimiento educativo; control de calidad de los programas de detección y reducción de los costos de la atención de en salud. Sin embargo, entre las principales barreras de adopción de la telemedicina se encuentran las de índole: tecnológicas; humanas y sociales; psico-sociales y antropológicas; de Gobernanza y económicas. En estos 20 años se logró un aumento en los recursos y capacidad técnica, una mejora en la educación digital, un empoderamiento del paciente en su tratamiento y un mayor interés público en esta área. En especial se considera exitosa la conformación de equipos interdisciplinarios, las redes académicas y profesionales y las consultas médicas virtuales. Después de revisar el estado de la telemedicina en la Región de las Américas, los autores recomiendan adoptar medidas urgentes para poner en práctica políticas y programas nacionales de telemedicina, incluyendo el marco normativo y presupuesto necesario, cuya implementación se realice de manera integral e interoperable y que se sustente de redes académicas, de colaboración e instituciones especializadas. Dichas políticas deben generar un contexto habilitante que den sostenibilidad al avance logrado, considerando los aspectos mencionados en las posibles barreras

Oficina de comunicación a distancia del Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" ­ más de 20 años construyendo telemedicina / Outreach Communication Office of Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" ­ more than 20 years building telemedicine

Introducción: El Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" ha sido pionero en la atención de la salud de la población infantil del país y de Latinoamérica. El 53% de los pacientes que concurren al hospital viven más allá del área metropolitana de Buenos Aires. En agosto de 1997, se creó la Oficina de Comunicación a Distancia como una herramienta para sostener la continuidad asistencial de los pacientes de áreas remotas; su apertura significó el embrión del primer programa de telemedicina del país. Objetivos: Promover la construcción de redes integradas de servicios de salud. Impulsar nuevos procesos que mejoren el acceso a la salud. Metodología: Basados en la lógica de redes integradas de servicios de salud con la incorporación de las tecnologías de la información y la comunicación. Resultados: Desde 1997 hasta el primer semestre de 218 se crearon 283 OCD. Se asistieron más de 70.000 consultas asincrónicas y se realizaron más de 5000 videoconferencias. Conclusiones: La modalidad de comunicación a distancia y telemedicina estimula el trabajo colaborativo interinstitucional favoreciendo la atención de los pacientes en origen

Introduction: Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" has been a Pioneer in health care for children in Argentina and Latin America. Overall, 53% of the patients that are covered by the hospital live outside the metropolitan area of Buenos Aires. In August 1997, the Outreach Communication Office (OCO) was created as a tool to sustain continuous care for patients living in remote areas; its inauguration was the seed for the first telemedicine program in the country. Objectives: To promote the development of networks of health-care services. To initiate processes to improve Access to health care. Methods: Development of comprehensive health-care networks with the incorporation of information and communication technologies. Results: Between 1997 and the first semester of 218, 283 OCO's were created. Overall, 70,000 asynchronous consultations were conducted and more than 5000 videoconferences were held. Conclusions: The modality of outreach communication and telemedicine encourages interinstitutional collaboration favoring patient care at their site of origin

Series de Pediatría Garrahan. El niño con problemas neurológicos / Garrahan Pediatrics Series. The child with neurological problems

Las afecciones neurológicas son uno de los motivos de consulta más frecuentes en la práctica pediátrica ambulatoria y ocupan un alto índice de las camas en la internación. El papel del pediatra en este contexto es muy complejo, ya que es quien recibe a un paciente en la emergencia o en el consultorio y debe estar atento a si un determinado síntoma o signo neurológico puede ser transitorio o el indicio de una enfermedad grave. Así, son fundamentales tanto el conocimiento de las distintas entidades neurológicas y de sus aspectos epidemiológicos y patogénicos como también el examen semiológico y los primeros estudios por realizar para la orientación diagnóstica, el tratamiento inicial, las indicaciones de derivación, la prevención de riesgos y el asesoramiento a los padres. Este nuevo volumen aborda esta temática especial con énfasis en el trabajo interdisciplinario y entre sus características se destacan: El estudio de importantes temas clínicos, como las convulsiones febriles, que se presentan en el 2% al 5% de los niños; la epilepsia infantil, con una prevalencia del 1%; la cefalea, cuya incidencia ha aumentado en los últimos veinte años y es hoy el motivo de consulta más frecuente en los servicios de neurología; las crisis paroxísticas no epilépticas, que aparecen entre el 5% y el 20% de la población infantil; el desafío diagnóstico del lactante hipotónico; las encefalopatías agudas, y los trastornos de la marcha y del movimiento. La inclusión, en todos los capítulos, de casos clínicos con su evolución y desenlace, textos destacados con los principales conceptos, puntos claves para recordar, además de material complementario, como bibliografía adicional, videos y enlaces a sitios web de interés. Una obra sólida y práctica, que transmite las experiencias de los profesionales de una institución del prestigio internacional del Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan ­a treinta años de su creación- dedicada a todos los pediatras, donde quiera que trabajen al servicio de la salud de los niños.